5 Maddede Sibo Diyeti
İnce bağırsak, besin öğelerinin emiliminin gerçekleştiği ve yağların sindirildiği önemli bir sindirim sistemi organıdır. Bağırsak florasında birçok bakteri türü bulunmasına karşın, bunların yalnızca az bir kısmı ince bağırsakta yayılım gösterir. Sindirim sistemi organlarının sağlıklı bir şekilde işlevini sürdürmesi, bağırsaklarda aşırı bakteri oluşumunu engelleyen etmenlerden biridir. Buna bağlı olarak mide ve bağırsak bölgesinde ameliyat geçirilmesi ve bağırsağın yapısal bozuklukları ve sonradan oluşan hastalıkları (crohn vd.) sibo hastalığı için bir risk faktörüdür.
Sibo hastalığı , ince bağırsak florasında fazlaca zararlı bakteri üremesini ifade eder. Bu durum çoğunlukla şu belirtilerle kendini gösterir:
- İshal ve/veya kabızlık
- Karın ağrısı
- Şişkinlik
- Yemek sonrası dolgunluk hissi
- Mide bulantısı
- Kilo kaybı
- Beslenme bozukluğu
Dikkat: Kendinize sibo hastalığı teşhisi koymadan önce mutlaka detaylı bir doktor muayenesinden geçmeli ve tedavi prosedürüne uyum sağlamalısınız.
- Sibo Diyeti Nedir ?
Sibo diyeti , ince bağırsakta aşırı bakteri üremesini azaltmak için uygulanan bir tür eliminasyon diyetidir. (Eliminasyon diyeti, vücudun tolere edemediği besinleri beslenme düzeninizden çıkarmayı içeren bir diyet türüdür.)
Bu süreçte bakteri üremesinin azalması için düşük lifli, protein ve yağdan zengin besinler tercih edilir ve diyet genellikle 8 hafta arası sürer. Bir başka uygulanan beslenme şekli de low FODMAP beslenme şeklidir.
Sibo diyeti her ne kadar etkili bir tedavi yöntemi olarak görülse de, sibo hastalığına neden olan asıl etmen saptanmadıkça bu durumu beslenme düzeni ile kontrol altına almak mümkün değildir. Bu nedenle detaylı bir tanının ardından oluşturulan tedavi yöntemine ek olarak uygulanan sibo diyeti faydalı olacaktır.
FODMAP’ler diyet sürecinde her ne kadar tüketilmese de, diyet sonrasında gerekli miktarda tüketilmesi faydalı olacaktır.
- FODMAP Neyi İfade Eder ?
FODMAP’ler; mercimek, fasulye ve buğday dahil olmak üzere belirli gıdalarla bulunan karbonhidrat alt türleridir (Fermente Oligo-sakkarit, Di-sakkarit, Mono-sakkarit ve Polyoller). Sibo rahatsızlığı geçiren bireylerde karbonhidrat sindirimi zorlaşmakta ve ishal, kabızlık, şişkinlik gibi semptomlara yol açabilmektedir.
Yapılan çalışmalar; düşük FODMAP’li bir diyetin, fonksiyonel gastrointestinal semptomları etkili bir şekilde azalttığını göstermektedir. Ayrıca bu çalışma, düşük FODMAP diyetinin birinci basamak tedavi olarak kullanımını desteklemektedir. (1)
- Sibo Diyetinde Kaçınılması Gereken Besinler
Zayıf emilen, fermente olabilen, kısa zincirli karbonhidratlardan (FODMAP’ler) düşük bir beslenme alışkanlığı, irritabl bağırsak sendromu (IBS) semptomlarını yönetmek için etkili bir stratejidir. (2) Buna bağlı olarak sibo hastalığı geçiren bireylerin şu besinlerden uzak bir beslenme programı oluşturmaları gerekir:
- Soğan, sarımsak
- Arpa, şekerli tahıllar, çavdar
- Bal
- Kuşkonmaz, kurutulmuş meyveler
- Bezelye, fasulye, enginar, karnabahar, bal kabağı, enginar, lahana
- Dondurma, aromalı yoğurt
- Sosis
- Elma, armut, erik, kayısı, şeftali
- Yüksek fruktozlu mısır şurubu, agave şurubu, sorbitol
- Soda
- Hangi Besinleri Tüketmeliyiz ?
Sibo diyeti listesi, lif oranı yüksek ve şeker oranı düşük esinlere odaklanmaktadır. Bazı yiyecekler düşük miktarda FODMAP içerse dahi, çokça yenilmesi halinde vücuda alınan FODMAP artış gösterecektir. Bu nedenle her besinden yeterli ve dengeli şekilde beslenmek doğru olacaktır.
Sibo diyeti listesi olarak da bilinen düşük FODMAP içeriği şu şekildedir:
- Et, balık, kümes hayvanları, yumurta
- Yulaf ezmesi, şekersiz tahıl (düşük FODMAP içeren)
- Tohumlar, kinoa, mısır unu
- Yeşil yapraklı sebzeler
- Havuç
- Pirinç, glütensiz erişte, glütensiz krakerler, patates, tatlı patates, zeytin, yer fıstığı
- Çilek, portakal, yaban mersini, kavun ve üzüm gibi bazı meyveler
- Sibo Diyetinin Bilimsel Dayanağı Nedir ?
Sibo rahatsızlığının birincil tedavisi antibiyotiklerdir. Fakat, yapılan çalışmalar sibo diyeti listesi ile aşırı bakteri üremesinin kontrol altına alınmasına yardımcı olabileceğini göstermektedir.
‘’Nefes testi ile SIBO tanısı konan 50 hasta üzerinde gerçekleştirilen bir çalışmada; sibo diyetinin antibiyotikler ve probiyotiklerle desteklendiğinde SIBO semptomlarını azaltmaya yardımcı olduğu sonucuna varılmıştır. (3)
Beslenme düzeni değiştirme her ne kadar risksiz bir durum olarak görünse de, diyetinizde bir değişiklik yapmadan önce mutlaka doktorunuzla görüşmeniz önerilmektedir.
Kaynakça
- Halmos EP, Power VA, Shepherd SJ, Gibson PR, Muir JG. A diet low in FODMAPs reduces symptoms of irritable bowel syndrome. Gastroenterology. 2014 Jan;146(1):67-75.e5. doi: 10.1053/j.gastro.2013.09.046. Epub 2013 Sep 25. PMID: 24076059.
- Barrett JS. How to institute the low-FODMAP diet. J Gastroenterol Hepatol. 2017 Mar;32 Suppl 1:8-10. doi: 10.1111/jgh.13686. PMID: 28244669.
- Soifer LO, Peralta D, Dima G, Besasso H. Eficacia comparativa de un probiótico vs un antibiótico en la respuesta clínica de pacientes con sobrecrecimiento bacteriano del intestino y distensión abdominal crónica funcional: un estudio piloto [Comparative clinical efficacy of a probiotic vs. an antibiotic in the treatment of patients with intestinal bacterial overgrowth and chronic abdominal functional distension: a pilot study]. Acta Gastroenterol Latinoam. 2010 Dec;40(4):323-7. Spanish. PMID: 21381407.
Anlamadım. Sibo diyeti düşük lifli bir diyet midir yoksa yüksek lifli bir diyet mi?
düşük liflidir
Merhabalar
Sibo hem kabızlık hem ishal olarak kendini gösterir yada her ikisi şeklinde ama ben mesela ciddi kabızım bu fodmap diyetinde kabızlık için ayrı bir liste yokmu?
Daha çok ishal üzerine mesela muz serbest ben ciddi kabızım ve neleri yemem gerektiğini bilmiyorum
Fodmap her iki dışkılama formu için de tercih edilebilir, yine her iki dışkılama formu için tedavide esas farklılaşan ilaç ve takviyelerdir.
Ya anlamadığım sibo ne candida ne şimdi ben 25 yıldır miğde ve bağırsak sorunu yaşıyorum doktorlar çare bulamıyor kolonoskopi endoskopi hepsini yaptırdım ama azıcık bal atsam ağzıma çarpıntı yapıyor gazını zor çıkarıyorum kabızlık desen çabası üç aydır sıfır şeker her türlü un mamullerini kesmeme rağmen yine birşey yok sibo candidami yoksa candida sibomu
Sibo: İnce bağırsakta bakteriyel aşırı çoğalma, yani ince bağırsakta bulunması gerekenden daha fazla bakteri olması, üremesi ve bunların ürettiği gaz ve diğer kimyasallarla bağırsak geçirgenliğini arttırması, bir çok sisteme zarar vermesi ve kabızlık ve /veya ishal, şişkinlik gibi tablolarla ilerlemesi
Candida: Doğal florada bulunan bir mantar, özellikle kalın bağırsakta, ne zaman sorun yaratır? Aşırı çoğalıp floranın diğer sağlıklı üyelerini baskı altına aldığı, ve saldığı bir çok madde sonrası bir çok sistem (sinir, immün vd) zarar gördüğü zaman ,yani bir tür infeksiyon ajanı gibi davrandığı zaman sorun yaratıyor demektir. Tanısı: Özel gayta kültürlerinde üremelerini görmekle olur. Bu verdiğimiz bilgiler işin sadece özeti. Siz de candidadan ziyade sibo sorunu söz konusu olabilir.
Merhaba, 5 yıldır bitmek bilmeyen aşırı gaz şikayet hayatımı alt üst etmiş durumda. Endo kolo, gaita bs her tğrlü test, ilaç kullanımı, düşük fodmap ve eleme diyetleri yapıldı. Sonuç asla değişmiyor, rahatlatmıyor bile. Dışkılamam normal, ishal ve kabızlık da yok. Günlük veya bazen 2 günde bir wc gidiyorum. Fakat her gün çok gazım var ve kalın bağırsakta vurdurarak, balon gibi dolanarak saatler sonra anca kriz gibi zorla çıkıyor. Geceleri yatakta hiç çıkmıyor veya nadiren çıksa da 1-2dk sonra hemen yine oluşuyor. Uykumda ise asla çıkmıyor sabah kriz gibi çıkıyor yine. Nefret ettim hayattan artık. Sibo için illa ishal veya kabızlık şart mı? Ne yapmalıyım her yolu denedim.
Sibo için sibo nefes testi ile sibo ile uyumlu klinik şikayetlerin birleşmesi büyük ölçüde yeterli. Candida bambaşka bir konu, yaygın bilinenin aksine bir kişiye intestinal yani bağırsak düzeyinde bir kandida enfeksiyonundan bahsedebilmek için gayta kültüründe üretmek gerekiyor. Kandida aşırı çoğalması için de sayısal olarak bariz bir artışın gayta mikrobiyatasında görülmesi gerekiyor ki. Mikrobiyata testleri kalın bağırsak hakkında bakterilerde sayısal olarak fikir verirken, sibo nefes testi ince bağırsaktaki bakteriyel aktivite hakkında fikir verir
Peki tedavisi olan bir hastalık midir tamamen kurtuluna bilinir ve normal hayatınıza döne bilirmisiniz teşekkürler
evet tamamen normale dönebilir eğer gerçekten klinik olarak sibo olduğuna dair suphesi yüksek ve test pozitifligi var ise tedaviye cevap oranı çok yüksek
Bilğiləriniz üçünTəşəkkür edirəm .Zəhmət olmasa cavablandırarsızmı hansı antibiotik məsləhət ğörərdiz vəneçə ğün,sonrasında ksə ğöbələk əleyhinə Flükonazol qəbul edilməlidir
mi
Tam anlayamamakla birlikte neden flukanazol?
Hocam lütfen bana yardımcı olunuz. 3 yıl önce kolonoskopo ve endoskopi yaptirdım. Kronik kabızlık teşhisi kondu. Barsaklar temiz çiktı. Şiddetli kabizligim var. B12 ve demir eksikliği hakeza. İBS nin belirtilerini taşıdığıma inanıyorum. Uygulamalarda h.bakter çıktı ama sibo dan, candidadan bahsetmediler. Bunlar olsa h.bakteri gibi endoskobi de çıkar mıydı. Ona göre tedavi mi yaacagim. Tşk ler
Selamlar, Sibo Hastalığının tedavisi nasıl olacak nedir ? Bilgi verebilir misiniz
Sitemizdeki blog yazılarında olabildiğince bilgi vermeye çalışıyoruz
Çok faydalı bir yayın olmuş teşekkür ederi sayın Hocam. Çeşitli kanalladan bilgi arıyorum ve düşük FODMAP içeren gıdalar ve tüketilebilir tüketilemez denen gıdalar için büyük karmaşa var maalesef. mesela yulaf ve karabuğday bazı kaynaklarda tüketilmesi önerilmezken bazı kaynaklar da tüketilebilir keza bal aynı şekilde. bu diyeti yapmak zorundayım ve aynı zamanda tempolu direnç antrenmanları yaptığım için karbonhidrata da ihtiyacım var . Her zaman sizi ve FTA yı baş referans alıyorum, saygılarımla
Açıkçası sibo döneminde fodmap olsun başka diyet olsun, ufak kaçamaklar yapmak çok sorun değil. Dolayısı ile eliminasyon beslenmeler gibi pür dikkat bir uyum beklemiyoruz. Bir başka konu, yazınızda geçtiği için söylüyorum, yoğun egersiz yapan biri için sibo tedavi süreci çok uygun değil. Bu dönemde biraz karbonhidrat kısıtına gidebiliyoruz diyette ve bu egzersiz fizyolojisine ters düşen bir durum. Takdiriniz için teşekkür ederim, ama hekim sadece bir vesiledir. Yararlı olmaya çalışıyoruz. Selamlar
Merhaba, 5 yıldır bitmek bilmeyen aşırı gaz şikayetim hayatımı alt üst etmiş durumda. Şu an 30 yaşındayım ve gençliğimde sosyl hyatımı alt üst etti bu illet, etmeye de devam ediyor. Endo kolo, gaita vs her türlü test, ilaç kullanımı, kas gevşeticiler vs. düşük fodmap ve eleme diyetleri yapıldı. Sonuç asla değişmiyor, rahatlatmıyor bile. Dışkılamam normal, ishal ve kabızlık da yok. Günlük veya bazen 2 günde bir wc gidiyorum. Fakat her gün çok gazım var ve kalın bağırsakta vurdurarak, balon gibi dolanarak saatler sonra anca kriz gibi zorla çıkıyor. Geceleri yatakta hiç çıkmıyor veya nadiren çıksa da 1-2dk sonra hemen yine oluşuyor. Uykumda ise asla çıkmıyor sabah kriz gibi çıkıyor yine. Nefret ettim hayattan artık. Sibo için illa ishal veya kabızlık şart mı? Ne yapmalıyım her yolu denedim. Her günüm kabus gibi, tek bir gün bile rahatladığım yok. Sadece endo ve kolo yapılacağı günün arefesi, bağırskalar tertemiz olduğu için rahat bir gece geçirdim, keşke eski günlerime dönebilsem. Çok çok kötü Allah kimsenin başına vermesin.
Merhabalar, öncelikle geçmiş olsun.Sibo tablosunda dışkılamanın bozulması şart değil, fakat dışkılamanın bozulduğu hastalarda tedavi süreci daha rahat yönetilebiliyor. Dilerseniz ofisimizden randevu alın hem muayenenizi hem sibo nefes testinizi planlayalım.
Merhabalar ben 2 sene once kabizlik surekli karin şişkinliği ve büyük tuvaletini yaparken baygınlık hissi gelmesi sebebiyle doktora gittim sibo olabileceğimi soyledi nefes testi yaptirdim. Metan gazinda artış çikti ilaç tedavisi bir suru takviye kullandım diyet yaptim baygınlık hissi gecti kabizlik bir miktar daha iyi ama gaz şişkinlik geçmiyor diyet yaparken gaz gecmisti ama karnım şisiyordu yine diyeti biraktim gazda geri geldi.tekrar tedavimi gormeliyim yoksa diyetmi yapmaliyim probiyotik konusundada kafam karışık kimi hic kullanmayin kandirmaca diyor kimi sibo hastalari toprak bazlı probiyotik kullanabilir diyor sizce ne yapmalıyım
Öncelikle geçmiş olsun, malesef probiyotik çoğu hastada erken başlanıyor. Öncelikle ikinci nefes testinde negatifliği klinik durumdaki iyileşme ile birlikte görüp en azından ikinci test negatifliğinden 1-2 ay sonra gerekirse probiyotik başlamak yerinde olur idi. Sizin sürecinizde ekstra sifo(fungal overgrowth ) durumu yoksa doğru dozda enzim kullanımı ve düşük doz herbal antimikrobiyal ile destek bir süre tedavi iyi sonuç verebilir diye öngörüyorum. Sürecinizde kolaylıklar dilerim.
Bana da ibs teşhisi konuldu.Aylardır huzur hissetmiyorum.Psikiyatriste gideceğim çünkü bu hastalık bana yaşadığım bir stresle geldi umarım şifa olur.Herkese şifalar diliyorum.
İrratabl yani huzursuz bağırsak sendromuna bazen anksiyete, uyku ve panik bozuklukları da eşlik eder. Psikiyatristin yanında fonksiyonel tıbba hakim bir hekim yada sağlık profesyoneli ekibi ile çalışmanızı da ayrıca öneririm. Geçmiş olsun.
İyi günler. Sibo tedavisi için önce sibo testi mi istiyorsunuz yoksa belirtilere göre tedaviye başlıyor musunuz?
Merhaba, öncelikle klinik durum sibo tablosu ile uyumlu diye irdelenir. Eğer sibo belirtileri var ise nefes testi yapılarak tanı netleştirilir. Dolayısıyla test yapmadan tedaviye başlanması önerilmez. Sibo olmayıp benzer belirtiler gösteren başka durumlarda vardır. Bu durumda test yapılmadan sadece klinik bulgularla ezbere bir tedavi zarar verici olabilir.